Drabina Jakubowa

Imię:

Nazwisko:

Płeć:

PESEL:

Będzie nam potrzebny m.in. do ubezpieczenia

Wiek:

Adres:

Kod pocztowy:

Miejscowość:

Wykształcenie:

Numer telefonu:

Adres e-mail:

Bardzo ważne dla dalszej komunikacji

Rekolekcje:

Skąd dowiedziałeś/aś się o Drabinie Jakubowej?

Skąd dowiedziałeś/aś się o rekolekcjach Drabiny Jakubowej?

Czy to twój pierwszy raz na turnusach rekolekcyjnych Drabiny Jakubowej?

Uczę się:

Pracuję:

Opiekuję się dziećmi:

Jestem rencistą, emerytem:

Jestem bezrobotny/a:

Inne zajęcie:

Numer telefonu osoby, którą będziemy mogli powiadomić w przypadku Twoich problemów ze zdrowiem:

Czy należysz już do duszpasterstwa Drabiny Jakubowej, Anielskiej Domówki lub innego duszpasterstwa?

Opisz, gdzie należysz i jak się angażujesz:

Gram lub śpiewam:

Kilka słów o sobie:

Opcja noclegu:

Koszt:

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych:

Wyrażam zgodę na przetwarzanie podanych danych osobowych do celów statutowych Zgromadzenia Zakonnego Małe Dzieło Boskiej Opatrzności – Orioniści Prowincja Polska zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 o Ochronie Danych Osobowych Dz. U. Nr 133 poz. 883 z póź. zm.
Polityka Przetwarzania Danych Osobowych

Wyrażam zgodę na fotografowanie i przetwarzanie wizerunku:

Wyrażam zgodę Zgromadzeniu Zakonnemu Małe Dzieło Boskiej Opatrzności - Orioniści Prowincja Polska na fotografowanie i publikację zdjęć z moją osobą tylko do celów promocji Drabiny Jakubowej - Rekolekcji dla osób niepełnosprawnych.

Koszt:

Captcha:

Oświadczenie:
Klikając przycisk "Zapisz się", niniejszym stwierdzam prawdziwość przypisanych do konta danych i podpisuję się pod powyższym formularzem.

Zapisz się na rekolekcje